Los factores incluidos en esta categoría se refieren a los recursos físicos disponibles para la práctica clínica y a los factores de carácter externo relacionados con la misma. El término demanda (necesidad) inducida por el médico se refiere a la observación repetida de que los médicos tienen una gran capacidad para acomodarse a las instalaciones médicas que se ponen a su disposición, y a utilizarlas. En un estudio ya clásico realizado sobre este tema se demostró que los médicos de Boston daban lugar a una tasa de hospitalización casi un 50% mayor que los médicos de New Haven, a pesar de la aparente inexistencia de diferencias en el nivel de salud de los habitantes de ambas ciudades. Los médicos de New Haven no sabían que utilizaban menos camas hospitalarias para sus pacientes y los médicos de Boston no sabían que utilizaban criterios menos estrictos parala hospitalización de los pacientes. En ambas ciudades, los médicos adaptaron en forma inconsciente sus estilos de práctica al número de camas disponibles del hospital.Otros factores externos que pueden influir en la toma de decisiones clínicas son la disponibilidad local de especialistas para consultas y procedimientos, instalaciones de “alta tecnología”, como unidades de angiografía, programas de cirugía cardiaca y equipos de resonancia magnética.

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